(1)腰椎部复位手法

文章发布时间:2015/5/27 16:23:19



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腰椎部复位手法-掌按法

六、掌按法

1、拇指掌根按压法:主要用于胸椎、腰椎的复位,患者取俯卧位,全身放松,下腹部(髂前上棘处)放约3~5cm软枕,术者站于患者患侧,面朝向患者,双脚成“八”字形站立,以患者L5棘突左侧受限,棘突偏向右侧为例,术者用左手拇指指腹贴压于患椎同侧的棘突旁,右手掌根压于拇指掌指关节面附近,拇指、拇远节指略上翘,术者双手肘部及腕部弯曲,术者弯腰将自身前倾至患者复位部位的上方,然后将自身的重量经双肘传到左手指及右手掌根,双手合力力度由小到大,由浅入深向患侧后关节突方向逐渐用力,拇指下有轻度滑协感或听到弹响声,结束。如果局部软组织损伤后粘连钙化,可用此法在“阳性”反应点反复按压35次,胸椎做复位时,将软枕移于胸部胸椎中段。

2、掌根重叠按压法:主要用于骶骨移位复位,患者体位不变,术者站于一侧骶部。以患者左侧骶椎向下,左侧骶椎下缘向上为例,医者站于右侧髋部,面朝向患者骨盆方向,以前弓后剑的姿势,左手豆状骨缓慢推开患部软组织后,贴实吸定于右侧骶椎的下缘(骶骨与尾骨交界处),其余四指朝向对侧下肢方向,右手的拇指与其余四指握左右手的手腕关节处,掌根压在左手手背上,术者双手协同发力进行有节律的、缓慢的由右向左,由后向前牵拉颤动,力度由小逐渐到大,当手下有明显阻力感时,向右前方稍加用力按压,然后重复此手法35次,手法结束。

3、旋转掌按法:以L4~5棘突左偏为例,医者站于患肢左侧,右手掌根部(大、小鱼际之间)置于L4~5右侧横突上,左手掌根部放于左偏棘突上,其余四指放于右手腕,嘱患者深呼气,在呼气末时,医者双手整体相互用力(与脊柱呈45°角)旋转向前按压,此时可听到“喀嚓”一声或手掌下有移动感,手法告毕。如棘突后偏,治法反之。在此基础上,因人因病结合临床也可选用一些常规复位手法(如侧搬法、提腿压腰法等),只要临床做到随症选法,法症相应,这样才能达到预期效果。

4、复位掌根推法:以L4棘突左偏为例,医者站于患者右侧,以右手小鱼际侧豆状骨为着力点,紧贴于偏弯棘突左侧左手掌置于右手背上,推开双手同时发力在棘突旁软组织(同脊柱呈45°角时),右手掌根内旋,发力方向内收,同时可听到“咔嚓”声或手下有移动感。如L5棘突右偏,治则反之,以照此法逐次调整偏歪棘突,以遵循中医整体观念,辩证论治的主导思想,亦可配合运用。

     5、掌根旋转按压法:患者俯卧位,医者站于一侧,以L4椎为例,医者右手根部固定棘突旁侧,左手掌压于右手背上,双手二力合一,向头侧,向外牵拉至最大角度时,右手掌瞬间加大旋转力度和角度,同时向外侧方向推压,手下出现小关节滑动感,完成矫正。


如何编辑自己想发表的文章,现谈一下我自己对编辑的感受,不尽完善之处还请朋友们加于补充。 一、对文字的编辑。 1、字的大小:3-5号为宜。 2、每段话的第一个字前留两个字的空缺。 3、字的颜色可随意而定,以方便观看为前提(太淡的看不清楚的颜色不宜选

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