孩子高热怎样使用退热药?

文章发布时间:2015/5/26 21:12:14



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【医童健康】孩子高热 怎样使用退热药?

  孩子发烧,父母都会特别紧张:要不要吃退烧药?怎样才能安全使用退烧药?烧到什么程度需要上医院……

  来自诊室的声音

  家长:孩子半夜发烧,可以不来医院么?在家里怎么处理才是正确的?

  深夜,小明发烧了,量体温39.6度,妈妈害怕烧坏脑子急忙抱着孩子往医院跑,等孩子退烧后,已经天亮了;正准备回家休息,孩子体温又升高了,妈妈真是焦头烂额。小明妈妈把这一大堆问题投向医生:小明为什么一生病就会发烧,会烧坏脑子吗?为什么吃了药烧退了又会升上去?是药物没效果吗?半夜到医院看病太辛苦了,半夜发烧可以不来医院么?在家里怎样处理才是正确的?

  医生:孩子发热不要过于紧张,以下方法可以试试。

  什么情况下孩子会发热?

  孩子在成长的过程中,总会遇到这样或那样的病痛,而发热是其中最常见的。发热的原因很多,但大部分是由细菌、病毒、支原体等致病微生物引起的全身或局部感染;也有些如变态反应性疾病和风湿性疾病等非感染性发热。

  什么样的发热要重视?

  低热或中度发热可以多观察,多喝水,体温达到39.1℃以上或者伴有其他表现,我们就要重视了。

  孩子发热怎样使用退热药?

  一旦出现高热、超高热或持续中度发热可给予药物降温,药物通过抑制下丘脑中枢的前列腺合成酶,使前列腺素E的合成和释放减少而发挥退热作用。常用有乙酰氨基酚、布洛芬等。具体用法用量如下:

  1、对乙酰氨基酚 又名扑热息痛,是WHO推荐作为儿童急性呼吸道感染所至发热的首选药。剂量每次10~15mg/kg,4~6小时可重复使用,每日不超过5次,疗程不超过5天。

  2、布洛芬剂量每次5~10mg/kg,6~8小时可重复使用,每日不超过4次。

  3、高热、超高热退热效果不好时可采用对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用,交替使用方法:①先用布洛芬10mg/kg, 4小时后对乙酰氨基酚15mg/kg。② 对乙酰氨基酚12.5mg/kg, 4小时后布洛芬5mg/kg。每4小时交替使用,疗程不超过3天。

  4、常用退热中成药家中可备些如羚羊角颗粒、柴黄颗粒等,

  健康贴士

  如何根据病情选择就医时间

  1、通过家庭用药,如体温能降至正常,精神状态好,无其他不适可选择在家观察服用退热剂无效、热退后一再反复、在家观察超过48小时的反复发热都应及时就诊检查发热原因。

  2、发热患儿危急状态立即就医:表现为呼吸频率过快、口唇青紫、不可安慰的哭闹或烦躁,睡后不易叫醒,4~6小时拒绝喝水等症状提示可能属于危急症,请立即就医。

  3、首次高热惊厥伴有神经系统表现请立即就医。表现为抽搐、脖子僵硬或者头痛或喷射状呕吐,小婴儿也可出现囟门隆起。神经系统感染来势凶险,有疑似症状立即就诊,

  4、有惊厥史或先心病等基础疾病出现发热,请于24小时内就诊以免诱发或加重疾病。

  5小婴儿发热伴有皮疹、出现耳痛、尿痛应与24小时之内看医生明确诊断及时治疗。小于6个月婴儿一般不出现发热,出现发热提示疾病可能比较重

  专家观点

  1、孩子出现发热,我们家长不要太过紧张,因为发热是机体的防御性反应,体温升高到一定范围内是对机体有利的,可以调动或增强机体的各种防御机制来对抗疾病。

  2、家里常备孩子退热药如果孩子出现了高热甚至超高热,需要给与恰当的处理,不及时处理,易引起高热惊厥,损伤相关器官功能,给小儿身体带来损害

  3、发热本身不是病,是疾病的一种表现,最关键是查出发热的原因疾病的痊愈也有个过程,退热也有过程,不能马上药到病除,切不要盲目要求使用抗生素或静脉输液。

  专家名片

  本文作者,曾晓辉教授,系湖南省儿童医院急诊综合二科主任,《中华现代儿科学杂志》编委。从事儿内科临床、科研、带教工作二十多年,擅长治疗儿科常见病多发病,特别是在治疗难治性肺炎、反复发热、儿科危急重症疾病方面有专长


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